Tratamentul ascitei la gravide, Sindromul ascitic (Acumularea de lichid inabdomen)


Ascita fetala reprezinta acumularea de lichid in cavitatea abdominala, in jurul ficatului, splinei, intestinelor si vezicii urinare. Daca lichidul din abdomen ar continua sa se formeze, diafragmul — muschiul care separa abdomenul de torace, ar fi impins in cavitatea toracica, comprimand plamanii si afectand dezvoltarea acestora, ceea ce ar fi duce la insuficienta respiratorie la nastere. De aceea, prevenirea aparitiei hipoplaziei pulmonare are o importanta cruciala.

Ce este paracenteză diagnostică?

Atunci cand este diagnosticata ecografic in timpul sarcinii, este esential sa se stabileasca daca ascita fetala este izolata sau asociata cu hidrops fetal. Ascita fetala poate fi o manifestare timpurie a hidropsului fetal, o afectiune severa in care se acumuleaza lichid si in alte cavitati — cum ar fi cavitatea pleurala tratamentul ascitei la gravide pericardiaca si la nivelul tesutului subcutant.

pata histologie giardia

Trimiterea mamei cat mai devreme la un specialist in medicina materno-fetala va permite examinarea ecografica detaliata a fatului si inceperea efectuarii unor serii de investigatii la mama si copil pentru identificarea precoce a unei cauze tratabile. In plus, medicul va decide daca se va interveni inainte de nastere cu tratament fetal tratamentul ascitei la gravide si va determina la ce varsta a sarcinii nasterea prematura reprezinta un risc mai mic pentru fat, decat continuarea sarcinii.

In centrele fetale cu experienta in astfel de cazuri, ascita poate fi tratata cu succes intrauterin prin paracenteza evacuarea lichidului abdominalshunt peritoneo-amniotic si administrare de albumina la nivelul cordonului ombilical. In ultimii ani, prognosticul acestor copii s-a imbunatatit semnificativ tratamentul ascitei la gravide urmare a progreselor realizate in diagnosticul prenatal si in interventiile terapeutice efectuate intra-uterin, combinate cu ingrijirea complexa din sectiile moderne de terapie intensiva neonatala.

tratamentul ascitei la gravide hpv virus and cold sores

Prevalenta hidropsului fetal este in jur de un caz la de nou-nascuti. In cazul ascitei fetale izolate nu se cunoaste cu exactitate cat de frecventa este.

  1. Ascita fetala tratata intrauterin cu succes in ciuda unui prognostic nefavorabil | Regina Maria
  2. Ce este paracenteză diagnostică?
  3. Hpv wart on tongue
  4. Paracenteză diagnostică - agroturism-romania.ro
  5. Papillomatosis and malignancy
  6. Existenta unui transsudat pledeaza esential pentru ciroza hepatica.

O serie de afectiuni si malformatii congenitale complexe pot fi tratate inainte de nastere ca urmare a pregatirii si experientei echipei de medici coordonata de Dr. Desi au fost descrise cazuri de ascita tranzitorie, frecvent ascita fetala izolata se complica cu hidrops fetal si hipoplazie pulmonara, daca nu se intervine intrauterin.

Paracenteza fetala efectuata inainte de nastere este utila in prevenirea deteriorarii functiei respiratorii, insa frecvent este nevoie de repetarea procedurii invazive, deoarece lichidul se acumuleaza rapid. Pentru a reduce volumul hpv of esophagus al fatului si tratamentul ascitei la gravide imbunatati functia si dezvoltarea plamanilor pana la nasterea copilului, Dr.

Abdomen cu lichid (ascită)

Rahimian a luat decizia de a efectua sub ghidaj ecografic un drenaj intra-uterin al ascitei fetale - paracenteza fetala intra-uterina asociata cu perfuzia intra-uterina tratamentul ascitei la gravide albumina umana.

Procedura de evacuare a lichidului de ascita a constat in introducerea sub control ecografic a unui ac prin abdomenul si uterul mamei, pana la nivelul abdomenului fatului.

Pe toata durata procedurii, frecventa cardiaca a copilului a fost monitorizata frecvent ecografic. O echipa multidisciplinara de medici anestezisti, obstetricieni si neonatologi era gata pregatita in sala de operatie pentru a interveni imediat, daca ar fi fost necesara o operatie cezariana de urgenta.

S-au extras aproximativ ml de lichid galben-pai, clar, folosindu-se o seriga sub vid si s-a introdus albumina in cordonul ombilical. Procedura s-a efectuat fara nici o complicatie.

Cauzele sindromului ascitic

Frecvent insa lichidul de ascita se reacumuleaza rapid dupa paracenteza. Mama si fatul au continuat sa fie urmariti ecografic la interval de cateva zile, si procedura de evacuare a lichidului si de administrare de albumina s-a repetat de patru ori. Dupa 6 saptamani, cantarind de grame s-a nascut prematur in saptamana 33 de sarcina un baietel care a primit scorul Apgar 7, respectiv 8 la un minut si dupa 5 minute de la nastere Copilul prezenta ascita moderata si edeme importante abdominale si scrotale.

Deoarece respira cu dificultate, Dr.

tratamentul ascitei la gravide

Alina Ilicimedic primar neonatolog, l-a intubat imediat in sala de nastere de unde a fost transportat de urgenta in Sectia de Terapie Intensiva Neonatala unde a primit suport ventilator si perfuzie endovenoasa de sustinere si nutritionala.

Copilul a facut progrese de la o zi la alta si in a opta zi a putut sa respire spontan sub cort de oxigen.

tratamentul ascitei la gravide

Desi investigatiile au continuat paraziți rădăcină cuvânt postnatal, cu exceptia ecografiei abdominale care tratamentul ascitei la gravide evidentiat ascita si o hidronefroza congenitala unilaterala ca urmare a unui megaureter, nu s-a evidentiat nici o alta complicatie sau afectiune subiacenta. Dupa aproape 3 saptamani de ingrijire complexa in Terapie Intensiva, copilul a ajuns acasa alimentat la san, fara sa prezinte vreo problema medicala semnificativa.

La aproape 6 saptamani, ascita nu s-a refacut, iar copilul, urmarit regulat de catre medicul neonatolog, creste si se dezvolta normal.

Avort spontan. Cauze si posibilitatea de a duce o noua sarcina pana la capat.

Tratarea cu succes a acestui caz de ascita fetala se datoreaza ingrijirii multidisciplinare, efectuata de catre medici cu experienta in medicina fetala, combinate cu monitorizarea frecventa ecografica a fatului, precum si disponibilitatea pentru o posibila cezariana de urgenta si ingrijirea avansata a nou-nascutului intr-o sectie moderna de terapie intensiva.

Cauzele si prognosticul ascitei fetale si al hidropsului fetal Acumularea de lichid in cavitatile seroase pleurale, abdominale si pericardiace sau la nivelul tesutului subcutanat se poate produce ca urmare a unor multiple conditii medicale sau poate fi idiopatica atunci cand nu poate fi tratamentul ascitei la gravide cauza in urma investigatiilor detaliate. Este important sa se diferentieze intre ascita fetala si hidropsul fetal, deoarece hidropsul este mai frecvent cauzat de o boala sistemica, in timp ce ascita apare in special ca urmare a unei cauze locale, la nivelul abdomenului.

O evaluare extensiva si sistematica epidemiologia microparazitelor si postnatala include investigatii la nivelul fatului si mamei.

Paracenteză diagnostică

Cauzele ascitei fetale izolate Ascita tratamentul ascitei la gravide izolata poate fi idiopatica sau poate apare ca urmare a unor multiple conditii medicale: un drenaj anormal limfatic, obstructia intoarcerii venoase, insuficienta cardiaca, scaderea presiunii oncotice plasmatice care apare in anemia fetala, insuficienta hepatica  boli de stocarenefroza congenitala, cresterea permeabilitatii capilare, obstructia de tract urinar sau peritonita meconiala. Prognosticul ascitei fetale este determinat de afectiunea cauzatoare, un prognostic mai bun avand nou-nascutii cu ascita fetala idiopatica.

De asemenea, varsta gestationala este invers proportionala cu severitatea ascitei in momentul diagnosticului si reprezinta un factor important de prognostic.

papillomavirus woher

Cauzele hidropsului fetal Conventional, hidropsul fetal este impartit in forma imuna — care apare ca urmare a unui proces imunologic in care anticorpi de origine materna actioneaza asupra unor antigene fetale.

Cauzele materne de hidrops fetal sunt: incompatibilitatea Rh sau de grup sanguin sau anumite infectii virale TORCH, adenovirus, parvovirus, sifilis. Cele mai frecvente cauze identificate la fat sunt bolile cardiovasculare boli congenitale de inima sau aritmiianemia fetala hemoragie fetomaterna, deficit de G6PD, alfa-talasemiaanomaliile cromozomiale endometrial cancer kras 21, trisomia 18 si monosomia Xinfectiile congenitale TORCH, adenovirus, parvovirus, sifilisanumite afectiuni hepatice, renale sau gastrointestinale, boli metabolice de stocare, malformatii la nivelul sistemului limfatic, tumori sau sindromul transfuzor-transfuzat.

Ascita fetala tratata intrauterin cu succes in ciuda unui prognostic nefavorabil

Prognosticul tratamentul ascitei la gravide fetal. Hidropsul fetal este o conditie mult mai severa, fiind asociat cu o mortalitate ridicata. Prognosticul depinde in special de cauza subiacenta si de varsta la care se va naste copilul. Se estimeaza ca nasterea prematura la mai putin de 34 de saptamani reprezinta un factor negativ pentru supravietuire.

Tuse productivă cu expectoraţie rozată, spumoasă; Confuzie cu alterarea sau pierderea conştienţei. Diagnosticul sindromului ascitic Diagnosticul de sindrom ascitic se pune în urmă efectuării unei anamneze riguroase care ne poate îndrepta spre o anumită cauză prin punerea în evidență a unor antecedente de infecții cunoscute de pacient sau a unor comportamente nocive ca alcoolismul sau consumul de droguri. Anamneza trebuie urmată de efectuarea unui examen clinc în care se pot observa semne privind etiologia ascitei.