Cancer hodgkin stadiu 4. Despre sistemul limfatic si limfoame


Scleroza nodulara, celularitate mixtă, depletie limfocitare si predominenta limfocitara sunt cele patru tipuri de limfom Hodgkin classic LHC.

Al cincilea tip, limfomul Hodgkin nodular cu predominenta limfocitara LHNPL este o entitate distinctă, cu caracteristici clinice unice și tratament diferit. În limfomul Hodgkin clasic, celula neoplazică este celula Reed-Sternberg. Restul este compus dintr-o varietate de celule reactive, inflamatorii constând din limfocite, plasmocite, neutrofile, eozinofile și celule histiocitare. Majoritatea celulelor Reed-Sternberg sunt de origine celulara B, derivate din centrii germinali ganglionari, dar care nu mai pot produce anticorpi.

CD30 este un marker al activării limfocitelor, care este exprimat de celulele limfoide reactive și maligne și a fost inițial identificat ca un antigen de suprafață celulară pe celule Reed-Sternberg. CD15 este un marker al granulocitelormonocitelor și celulelor T activate, care nu este exprimat în mod normal de către celulele B. Boala Hodgkin este unică printre cancere pentru că constituie un amestec de limfocite normale, plasmocite, stromă fibroasă şi celule neoplazice celule Reed-Sternberg răspândite printre ele.

Celulele Reed-Sternberg nu sunt patognomonice pentru că pot fi întâlnite histologic în mononucleoza infecţioasă şi cancerul de sân, dar prezenţa lor este necesară pentru diagnostic.

Durata si calitatea vietii

Majoritatea celulelor Reed-Sternberg sunt derivate din celulele B ale centrului  germinal. Celulele Reed-Sternberg sunt celule mari cu doi sau mai mulţi nuclei cu nucleoli mari veziculari.

Celulele lacunare  sunt variante ale celulei Reed-Sternberg ce apar în limfomul Hodgkin scleroza nodulară. Sunt celule mari cu nuclei neregulaţi, cu citoplasmă abundentă şi care prin fixare cu formalină se retrag producând lacune. Boala Hodgkin nodulară predominent limfocitară II.

Limfom Hodgkin

Boala Hodgkin clasică: 1. Boala Hodgkin cu predominentă limfocitară 2. Boala Hodgkin scleroza nodulară 3. Boala Hodgkin cu celularitate mixtă 4, Boala Hodgkin cu depleţie limfocitară 1.

Epidemiologie

Este o entitate clinică distinctă și nu este considerat ca făcând parte din limfomul Hodgkin clasic. Compoziţia  celulară este predominent cu limfocite B benigne. Proliferarea  poate fi nodulară sau nodulară şi difuză. Se consideră că este de fapt un limfom de tip B.

picăturile delix sunt antiparazitare

În evoluţie poate progresa spre un limfom cu celule mari de tip B. Vârsta medie a pacienţilor este de 30 ani. Afectează ganglionii periferici în special axilari, menajând mediastinul.

Poate coexista cu un limfom non Hodgkin cu celule mari ca o tumoră compusă sau acesta poate cancer hodgkin stadiu 4 ulterior.

rinocer tyuk definiția platyhelminthes

Este nevoie de diagnostic imunohistochimic. Unele cazuri pot avea un model nodular follicular. Clinic, modelele de prezentare și de supraviețuire sunt similare cu cele pentru LHCM.

Nodulii limfoizi sunt compuşi cancer hodgkin stadiu 4 limfocite de tip B.

aduc viermi în oameni

Celulele Reed-Sternberg se găsesc la nivelul  mantalei foliculare sau la joncţiunea acesteia cu regiunile interfoliculare.

Manifestările clinice sunt similare cu cele ale primului subtip doar că acest subtip apare la pacienţii în vârstă. Benzi largi de fibroză divide ganglionul în noduli.

cancer hodgkin stadiu 4

Capsula este îngroșata. Celula caracteristica este celula Reed-Sternberg tipul lacunar, care are un nucleu monolobat sau multilobat, un nucleol mic și citoplasmă abundentă palida. Morfopatologic este caracteristic prezenţa celulelor lacunare şi a sclerozei manifestată prin capsulă ganglionară îngroşată şi benzi de fibroză care divid ţesutul limfoid în noduli celulari.

ce inseamna helminti ce este tapeworm

Scleroza nodulară a fost subclasificată în tip I şi tip II în funcţie de frecvenţa celulelor lacunare şi a limfocitelor normale. În tipul II există un număr mare de celule Reed-Sternberg  cu o semnificaţie prognostică mai gravă.

Limfomul Hodgkin

Clinic se prezintă cu ganglioni cervicali inferiori, supraclaviculari şi mediastinali. Aceasta implică, de obicei, mediastinul și alte sedii supradiafragmatice. LHSN este frecvent observat la adolescenți și adulții tineri, in special femei. Proliferarea este difuză compusă din limfocite, plasmocite, histiocite, eozinofile si celule Reed-Sternberg sau varianta mononucleară Hodgkin.

Celulele Reed-Sternberg sunt de tip clasic celule mari, cu nucleu bilobat, nuclei dubli sau multipli și un nucleol mare, eozinofil. LHCM afecteaza de obicei ganglionii limfatici abdominali si splina.

Pacientii cu aceasta histologie au de obicei boala stadiu avansat, cu simptome sistemice.

Cauze și factori de risc

Afectează cancer hodgkin stadiu 4 vârstă, cu interesarea mai frecventă a ganglionilor limfatici abdominali şi a splinei. Proliferarea în ganglion este difuză şi hipocelulară datorită fibrozei şi necrozei. Infiltratul în LHDL este difuz și de multe ori apare hipocelular. Sunt prezente un mare număr de celule Reed-Sternberg și variante sarcomatoase bizare. Au fost descrise 2 subtipuri: reticular şi fibroza difuză.

Tipul reticular conţine celule Reed-Sternberg numeroase şi pleomorfe.

Generalitati

Tipul cu fibroză difuză prezintă fibroză marcată cu rare limfocite şi celule Reed-Sternberg. Pacienții se prezintă de obicei cu boala stadiu avansat.

cancer hodgkin stadiu 4 toxoplasmoza perioada de incubație a

Multe cazuri de LHDL diagnosticate în trecut au fost de fapt limfoame non-Hodgkin, de multe ori de tip anaplazic cu celule mari. Apare la pacienţii în vârstă, cu boală simptomatică cu febră, icter, hepatosplenomegalie şi pancitopenie, adenopatii abdominale, invazie medulară.

Stadiul la prezentare este avansat. Se asociază cu AIDS. Etiologie Etiologia limfomului Hodgkin este necunoscuta.

In plus, un studiu sustine un risc crescut de limfom Hodgkin clasic după infecția cu EBV, cu un risc de aproximativ 1 la de cazuri. Incidența pozitivitatii VEB variază în funcție de subtip.